儿科病史应该怎么询问

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儿科病史询问是医生了解患儿健康状况的重要手段，它有助于医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。以下是一些关于儿科病史询问的要点：病史采集：基本信息：包括姓名、性别、年龄、出生日期、家庭住址等。家族史：是否有家族中有遗传性疾病、过敏史、慢性病等情况。个人史：饮食习惯、生长发育情况（身高、体重）、生活习惯（如是否经常户外活动）、睡眠情况等。疾病史：是否有过感冒、发烧、咳嗽、腹泻等常见疾病。药物史：正在使用或曾经使用过的药物，包括处方药和非处方药。症状询问：询问孩子是否有不适的症状，如发热、咳嗽、流涕、皮疹等。询问症状出现的时间、持续时间、频率等。行为和心理状况：注意孩子的精神状态，是否有焦虑、抑郁、易怒等症状。观察孩子的行为习惯，如是否喜欢独自玩耍、与同伴相处的情况等。家族病史：询问家族中是否有遗传性疾病、过敏史、慢性病等情况。预防接种记录：询问孩子是否按时接种了必要的疫苗，以及有无接种异常反应的经历。其他相关信息：询问是否有其他需要关注的问题，如皮肤损伤、口腔问题等。记录和整理：将收集到的信息记录下来，以便在后续的治疗和随访中参考。保密性：确保所有信息都得到妥善保护，仅用于医疗目的。沟通技巧：与患儿及其家长建立良好的沟通关系，让他们感到舒适并愿意分享他们的信息。总之，儿科病史询问是一个系统的过程，需要医生具备耐心和细心，同时也需要家长的合作和配合。通过有效的病史采集，可以更准确地了解患儿的健康状况，为治疗提供有力的支持。

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当询问儿科病史时，医生需要全面了解患儿的健康状况、家族病史、既往疾病史以及生活习惯等信息。以下是一些关键要点：主诉: 记录患儿的主要症状和不适感，如发热、咳嗽、呕吐等。现病史: 描述患儿目前的症状、发病时间、持续时间以及任何与症状相关的活动或环境因素。既往史: 包括过去的健康问题、手术、感染、过敏反应、疫苗接种情况等。家族史: 询问是否有家族性疾病或其他遗传病，父母及兄弟姐妹的健康情况。个人史: 包括饮食习惯、睡眠模式、运动习惯、药物使用历史等。体格检查: 根据需要可能包括对皮肤、眼睛、耳朵、鼻子、口腔、喉咙、胸部、腹部、四肢和脊柱的检查。实验室检查: 可能需要进行血液测试、尿液分析、粪便检查等来评估患儿的生理状态。其他相关信息: 询问是否有慢性疾病（如哮喘、糖尿病）、过敏史、外伤史、手术史等。在收集这些信息时，医生应当确保获取的信息是准确且完整的，以便做出正确的诊断和制定合适的治疗计划。同时，保护患儿隐私也是医疗实践中的重要原则。

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在询问儿科病史时，医生需要关注以下几个方面：基本信息：包括患儿的年龄、性别、出生地、体重、身高等。这些信息有助于医生了解患儿的基本情况和生长发育状况。家族病史：询问家长或监护人是否有先天性疾病、遗传病、过敏史等家族病史，以及近亲结婚等情况。这些信息有助于医生评估患儿的遗传风险。既往病史：询问患儿是否有过发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状，以及是否曾经接受过治疗。这些信息有助于医生了解患儿的既往健康状况和可能的并发症。疫苗接种史：询问是否按时接种了国家规定的疫苗，以及是否有漏种或未接种的情况。这些信息有助于医生评估患儿的免疫状态。生活习惯：了解患儿的饮食、睡眠、运动等方面的情况，以及是否有不良习惯（如吸烟、饮酒等）。这些信息有助于医生评估患儿的生活方式和健康状况。心理状况：询问患儿是否存在焦虑、抑郁等心理问题，以及是否有与同龄人交往困难等社交问题。这些信息有助于医生评估患儿的心理健康状况。其他相关病史：询问患儿是否有过敏史、手术史、外伤史等，以及家族中是否有类似疾病的病例。这些信息有助于医生了解患儿的整体健康状况和可能的风险因素。在询问病史时，医生应耐心倾听患儿及其家长的回答，并做好记录。同时，医生还应注意观察患儿的体格特征、实验室检查结果等，以便更准确地评估患儿的健康状况和诊断。

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